《2024年嵊泗县公共服务一体化改革行动方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

　　为全面落实省第十五次党代会和省委十五届三次、四次全会，市委专题会议精神，加快推动全县公共服务普惠均等和一体化，探索一条以公共服务一体化推动海岛高质量发展的特色之路，力争在缩小“三大差距”上展现更大作为、作出更多贡献，在推进共同富裕上充分彰显示范引领作用，制定本方案。

　　（一）指导思想。以习新时代中国特色社会主义思想为指导，深入实施“八八战略”，结合县级实际情况，坚持制度创新和服务优化，以改革创新和县域统筹为核心，全力消除县域内的行政壁垒，进一步整合县域资源，优化配置，有效解决县域内公共服务一体化体制机制的难题；坚持以人民为中心，从供给和需求两端发力，全面提升县域公共服务能力和保障水平，不断增强海岛居民的获得感、幸福感、安全感、认同感，实现“政府有为、群众有感”的目标；坚持量力而行、可持续投入，完善县域服务资源统筹机制，推动多元化供给方式，大力推进县域内公共服务均衡可及和优质共享，探索一条公共服务一体化与海岛共富事业双向奔赴、共生共融的示范之路。

　　（二）目标方向。锚定海岛共富总目标，聚焦人的全生命周期服务，增强公共服务普惠性、均衡性和可及性，始终把县域群众对美好生活的向往作为核心目标，聚焦“资源分布不均、资金投入不足”等问题，积极探索一条以公共服务均等化缩小“城乡差距、区域差距、收入差距”、实现海岛共同富裕的特色之路。按照“一年见成效、两年成示范”的要求，全力打造全省公共服务县域一体化的先行示范县。

　　到2024年底，构建起具有海岛特色、符合嵊泗实际的公共服务一体化管理体制机制，建立符合嵊泗实际的公共服务体系，提升公共服务县域一体化能级，形成一批可复制可推广的标志性成果，示范引领全市实现公共服务普惠均衡优质共享。

　　到2025年底，我县公共服务一体化体制机制和政策体系将更趋成熟，标志性成果实现迭代升级，公共服务均衡可及，实现优质高水平的发展，成为全省范围内“三大差距”持续缩小的最佳实践和海岛范例，打造全省公共服务市域一体化先行示范市的排头兵。

　　1.人口向着大岛聚。继续实施偏远海岛居民搬迁政策，并建立健全渔农业转移人口市民化的政策体系，确保基本公共服务得到有效保障。通过引导人口向本岛及大岛集聚，优化人口分布，推动区域均衡发展，提升整体发展水平和民生福祉。

　　2.服务跟着人口走。结合县级人口流动趋势，打破行政区划界限，优化县级公共服务资源供给，构建与常住人口和实际需求相适应的公共服务资源统筹机制。加强与周边地区的合作，共同推进公共服务资源的共享和优化配置，以满足群众的需求。

　　3.要素就着服务配。推动资金、土地、编制等关键公共服务要素在县域内实现有序流动与合理配置，完善要素投入机制，进而提升县域一体化的整体协调与统筹能力。

　　1.优化人口分布。建立县域公共服务规划，通过有机更新、拉大县城框架、配套优质公共服务，力求实现“本岛集聚发展、建制乡镇小岛特色发展、其他小岛引导搬迁”。

　　2.强化资源整合。围绕我县走海岛县高质量发展共同富裕特色之路，坚持优化撤并、多跨集成，集约利用全域资源，进一步加大泗礁本岛（含金鸡山岛）和大黄龙岛、大洋山岛、嵊山—枸杞岛、花鸟岛的公共服务资源整合盘活利用。

　　3.推动城乡均衡。进一步推动基本公共服务标准和基本必需品价格县域基本一致，实现公共服务设施功能整合、空间释放、资源利用最大化。通过机制联动抓好基本必需品价格监测和质量监管。

　　4.实现提质增效。强化服务保障措施，确保服务质量、服务能力和服务水平在整合后不仅维持稳定，更实现显著的提升，优化财政资金的配置，提高财政资金的使用效益，实现“钱随人走”的高效运作。

　　坚持本岛集聚发展、建制乡镇小岛特色发展、其他小岛引导搬迁的梯度推进战略，结合嵊泗海岛实际，科学统筹公共服务资源布局、构建公共服务多元化供给体系、提高公共服务便利共享水平、健全公共服务要素保障体系，推动教育、医疗、养老、社保、住房保障等公共服务在岛际间、人群间的流动、延伸和共享，确保海岛人民群众获得感、幸福感和安全感更加充实、更有保障、更可持续。

　　1.围绕“人口向着大岛聚、服务跟着人口走、要素就着服务配”基本原则，对照市“1+4+N”体系，紧扣各岛屿具有相对统一性的人口规模、人口结构和产业结构三大要素，通过“定性+定量”结合的方式对13个住人岛进行细化分类，建立县域特色公共服务规划体系。其中，本岛作为全县的经济文化中心，泗礁本岛（包括金鸡山岛）通过有机更新、拉大县城框架、配套优质公共服务，打造泗礁本岛公共服务核心区，集聚县域60%以上人口；5个外岛建制乡镇所在的岛屿（大洋山岛、嵊山—枸杞岛、大黄龙岛、花鸟岛）特色发展，大洋山岛招引落地重大产业项目，打造综合型临港产业岛；嵊山枸杞一体化建设，发展海钓、贻贝等海岛特色产业，高度整合教育、医疗、养老等公共服务资源；花鸟岛壮大发展爱情婚旅婚庆产业链服务链，打情主题岛；黄龙岛聚焦旅游产业提质，打造石文化体验岛；积极引导其他人口小于100人的小岛（西绿华岛、东绿华岛、壁下—安基岛、大盘岛、滩浒岛）往县城搬迁。（责任单位：县发改局、县农业农村局、各乡镇）

　　2.摸清全县各乡镇公共服务（托育、教育、卫生、文化、体育、就业、养老、助残、殡葬等）设施（点）基本情况，分析梳理可整合、可撤并、可利用、可转化的服务设施（点）；（责任单位：县府办、县教育局、县民政局、县人力社保局、县文广旅体局、县卫健局、县残联、各乡镇）摸清本岛（马关、金平方向）闲置可利用资产情况，合理规划、科学布局，实现功能整合、空间释放、资源利用最大化。（责任单位：县农业农村局、菜园镇）

　　3.进一步对照全市基本公共服务标准，梳理出我县和市级及县域内标准有差异的事项，并出台相应方案；理清公共服务各领域县域内服务标准和收费标准，研究出台提高服务的效率和财政资金的使用效益的有关方案。（责任单位：各责任单位）

　　4.聚焦学校规划布局优化，扩大优质教育资源供给，促进县域一体化协调发展。摸清教育公共服务设施，加快落实《嵊泗县基础教育学校设施布局专项规划（2019—2030年）》，深入实施学前教育发展第四轮行动计划，调整城区学前教育招生“服务区”政策，2024年完成西城区幼儿园新建工程并于年底前投入使用。2024学年出台东部乡镇一体化办学方案，100人以下的小规模学校应撤尽撤，撤并东部乡镇学校（幼儿园）2所，完成撤并学校设施用途变更。实现海岛小规模学校“小而优”学校全覆盖。实施校园基础设施和新型育人空间改造工程。高质量通过义务教育优质均衡发展县创建教育部评估。（责任单位：县发改局、县教育局、县财政局、县资源规划局、县城投公司、嵊山镇、枸杞乡）

　　5.聚焦教育帮扶和“县中崛起”行动，推动提升教育服务能力，促进城乡一体化特色发展。巩固县域内共建型城乡教育共同体全覆盖成果，做强做优县域城乡教育共同体。深化义务教育跨区域教育共同体建设，完成首期“五同步”作业和试卷资源库建设，常态化开展异地跟岗锻炼、网络研修、名师工作室等工作。推进普通高中特色发展，加强新课程“四类样本”建设，深入推进科技创新特色教育，深化与杭州学军中学的“一对一”结对帮扶关系，增强结对帮扶实效，做好帮扶工作的经验总结与成果提炼。（责任单位：县教育局）

　　6.聚焦教师编制和经费保障改革创新，优化资源配置，促进校际一体化均衡发展。强化区域教师编制管理，根据生源规模、班级数、师生比和地域实际等情况，制定符合我县教育教学实际的中小学编制测算标准，实现城乡之间、校际之间编制统筹管理、均衡配置，配合全市分阶段做好公办中小学教师编制全市统筹、动态调整。实施教师专业成长“领雁计划”与校长管理能力“领航计划”，构建“二维五级”骨干教师层级培养体系。加强青年教师队伍建设，选派30名青年教师赴跨区域教共体支援“校跟岗”培养。持续加大义务教育投入，进一步提高义务教育生均公用经费保障标准，全面落实小学1500元/生·年、初中1900元/生·年的生均公用经费。（责任单位：县委编办、县教育局、县财政局）

　　7.聚焦随迁子女和特殊儿童青少年，提高家庭困难学生资助水平，保障学生一体化公平发展。继续实行持有居住证的随迁子女就近入学与量化积分相结合的办法，巩固就读公办学校比例100%的成果。进一步完善以随班就读为主体、送教上门、转介特教学校等形式为补充的特殊教育就读机制，推进融合教育“扩面提质”，创建市级示范性资源教室或整合教育示范点1个及以上。普及残疾儿童、青少年15年基础教育，义务教育段适龄持证残疾儿童、青少年入学安置率达到100%。整合全学段学生资助项目，对标市级标准，提高家庭经济困难学生应助尽助水平。（责任单位：县教育局）

　　8.探索建立县域统筹的医务人员管理培养机制，推动县域流动无障碍。创新卫生领域编制管理模式，探索“县聘乡用、乡管县育”的用人机制，精简盘活基层卫生机构编制资源，实行编制统筹管理，健全医学人才县域流动机制。健全激励机制，推动医共体薪酬制度和绩效分配制度改革。加大海岛医务人员引育力度，规范做好基层卫生人才定向培养工作，定向培养医学生15名。实施“银龄计划”等人才共享创新举措，拓宽优秀医技人员补充渠道。实施“万医进修”计划，三年择优遴选45名基层医务人员到上级医疗机构培训。每年遴选10名以上优秀中青年医师与结对帮扶医院建立“师带徒”关系，培养本地业务骨干、学科带头人和管理型人才。（责任单位：县委编办、县财政局、县卫健局）

　　9.构建完善“1+2+N”卫生健康服务体系，推动科学配置无差别。着力强本岛、提大岛、延小岛，推进县域医共体建设，加快推进县级医院建设，推动嵊泗县人民医院、妇幼保健计划生育服务中心、中医院三院合一，加快实施嵊山—枸杞一体化改革试点方案。整合线上医疗资源，加快打造“健康云”，迭代升级县域网络医院，强化医疗资源共享和服务能力。（责任单位：县卫健局、嵊山镇、枸杞乡）

　　10.大力推进县级强院建设，提升全县医疗卫生服务品质。对标高水平县级医院“七大行动”，全面推进高水平县级医院建设。承接好“浙江医院+省级医疗卫生机构+相关县（市、区）基层医疗卫生机构”组团式帮扶机制，以海岛群众常见病、多发病和急诊急救为重点，推动县域龙头学科、空白学科、临床重点专科建设及县级卒中、创伤、胸痛中心标准化建设，加强新技术新项目的开展，全面提升县域诊疗服务能力，推动实现“一般疾病不出县、突发疾病可急救”。（责任单位：县卫健局）

　　11.创新深化“固定+流动”医疗服务模式，推动小岛就医无难题。强化人口密集小岛或城区的基层医疗机构急诊急救、全科和住院服务能力，实施“优质服务基层行”活动，建设4家乡镇卫生院慢病一体化门诊，开展3家村卫生室规范化建设及提升工程，规范化率达100%。全面推进医学人工智能临床辅助诊断技术应用。实施海岛医养结合能力提升行动，全力打造花鸟乡卫生院（医养结合）海岛样板。深化“4+1”医疗卫生服务，开展常态化巡回医疗服务，2024年上半年实现全县偏远住人海岛医疗卫生服务全覆盖。拓展“流动”服务功能和事项，发挥好“流动医疗船”对海岛乡镇卫生院医疗服务的补充作用。健全急救网络体系，推动院前急救与院内急救有效衔接，完善院前医疗救治应急联动机制，推进院前医疗救治工作有序、高效运行。（责任单位：县卫健局、各乡镇）

　　12.持续深化医保制度供给侧改革，推动协同发展无短板。充分发挥医保支付政策的激励引导作用，深化DRG支付方式改革。完善医共体内医疗机构医保预算总额“包干”使用政策，加大医保基金对医共体支持力度。稳妥推进基层医疗服务价格改革，全面理顺县域内医疗服务价格体系，建立价格联动机制。支持中医药创新传承发。